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智慧老人 | 9th Sep 2009 | 健康篇 | (238 Reads)

本港有40萬人患胃酸倒流,但不少人患病多年亦沒有接受治療,因而引致一種名為巴洛氏食道症的癌前病變,患者出現食道癌的機會率較一般人高30倍,由於該症沒有病徵,病人發現時往往是晚期癌症。

外科專科醫生鄺國雄表示,胃酸倒流的患者愈來愈多,每年超過4000宗新症,較10年前上升近三倍,有更年輕化的趨勢,近日接到兩宗19歲的年輕患者的個案。

巴洛氏食道症患癌高30倍

部分胃酸倒流的患者諱疾忌醫,因而令病情不斷惡化,不但會出現食道發炎和潰瘍外,也可導致出現巴洛氏食道症,約有1%胃酸倒流病人會患此症。

巴洛氏食道症是由胃酸倒流引致的癌前病變, 部分病人因長期受到胃酸倒流的刺激,造成外觀上可見的食道發炎,包括赤紅、糜爛、潰瘍及食道管腔纖維化狹窄等,引起食道黏膜出現細胞變異。

患者發生食道腺癌的機會較一般人高30倍,但由胃酸倒流引致癌症需要6年或以上的時間,其病徵是出現胸口,甚至頸背、下顎灼熱或有酸水由食道溢出,亦可能出現一些非典型的症狀包括食道吞嚥困難、胸痛、上腹痛、睡眠時咳嗽或氣喘等,不過,亦有部分患者完全沒有病徵。

一旦患上巴洛氏食道症,病情是不會好轉,只會不斷惡化,故要盡早控制胃酸倒流的情況,治愈胃酸倒流,亦可減輕該症的病情。

至於治療方法,可調整生活方式,如調高枕頭15至20厘米、睡前兩小時勿進食、適度減肥。

亦可服用藥物,如中和胃酸制酸劑、防止胃酸倒流及抑制胃酸分泌的質子泵抑制劑。

曾有一名47歲的病人,從事金融業,突然吞不到食物,經檢查後,發現在食道末端有腫瘤,更擴散至淋巴組織,要手術切除。

其實,他早在10年前出現胃酸倒流的病徵,常常感到火燒心的情況,惟他一直沒有理會,當發現已是第三期的食道癌。

胃酸倒流

成因
■肥胖
■常吃宵夜
■暴飲暴食、進食過急
■吸煙
■常吃辛辣
■常飲咖啡、濃茶 病徵
■典型病徵:胸口,甚至頸背、下顎灼熱或有酸水由食道溢出
■非典型病徵:吞嚥痛或困難、打嗝、食道有異物的感覺、上腹痛、睡眠時咳嗽或氣喘
■部分患者沒有症狀